近日，陆军军医大学新桥医院妇产科接诊了一例极为罕见的先天性子宫畸形病——Robert子宫。贵州患者刘女士（化名）在“早孕51天，发现宫腔形态异常”辗转多家医院未能确诊，最终新桥医院妇产科凭借精准的超声诊断和顶尖的专家团队，成功揪出隐藏在子宫“暗室”中的胚胎，并完成高难度手术，彰显了新桥医院在疑难妇产疾病诊治中的硬核实力。

患者与医生合照（新桥医院供图）

31岁的刘女士停经51天后，在贵州当地妇幼保健院检查时发现宫内早孕，但超声提示“子宫形态异常：疑似不全纵隔子宫？”。由于诊断不明，她先后转诊至重庆垫江县某医院及上级医院，均未得到明确结论。事实上，刘女士的子宫问题早有端倪——她曾两次剖宫产，其中一次因前置胎盘导致膀胱破裂，术后又经历了宫腔粘连。然而，此前生产及手术中，子宫畸形竟从未被察觉，于是刘女士经人推荐前往新桥医院妇产科专家门诊。

接诊后，妇产科医师对患者进行了详细超声检查，凭借丰富的临床经验结合三维彩超造影技术，专家团队迅速锁定病因——极为罕见的Robert子宫。“Robert子宫被称为‘子宫斜隔’畸形，发病率不足万分之一，全球文献报道仅200余例。”新桥医院妇产科超声专家熊希教授解释，Robert子宫这类畸形源于胚胎期子宫发育异常，形成斜向隔膜将宫腔分隔为互不相通的两部分。

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确诊只是第一步，更大的挑战在于如何安全终止妊娠。由于刘女士右侧宫腔与宫颈无连通，传统清宫术无法实施；而两次剖宫产史、膀胱修补术后粘连，若再次开腹或经腹腔镜手术，不但创伤大，也易造成副损伤。“稍有不慎，可能再次损伤膀胱。”为此，新桥医院妇产科手术团队陈正琼教授和项锦红教授决定在超声引导下对患者进行了宫腔镜下子宫斜隔切除及清宫术。

患者手术中（新桥医院供图）

专家解读：为何Robert子宫成“漏网之鱼”？

“Robert子宫的隐蔽性极强，患者甚至可能终身无症状。”项锦红教授分析，刘女士此前两次剖宫产均未发现异常，原因有三：一是斜隔位置特殊，妊娠期常规超声检查易忽略；二是此例斜隔腔内无经血蓄积，患者月经周期正常，也无严重痛经史，缺乏典型预警信号；三是此病罕见，若非经验丰富的超声医生，很易漏诊和误诊。（陈蔷）

发布于：北京市